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有些患者牙周比较差,可能得两三个月就得来医院复查,而有些患者口腔卫生保持得比较好,可能两三年洗一次牙也可以。
洗牙一般指洁治,是通过器械的高频震荡,来去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石,以达到维护口腔环境、预防口腔疾病的目的。牙医建议,成年人每年应洗牙1至2次。
作为一项基础的口腔诊疗项目,大大小小的口腔医疗机构基本都会开展。但是,规范的洗牙其实并不是把牙齿“洗洗就好”。这些洗牙“内幕”你知道吗?
洗牙并不会产生创口,但大部分长有牙结石的人,都存在牙龈炎、牙周炎的情况,当高频震动的器械触及发炎的牙龈,常会引起少量出血,以及敏感不适的情况。
因此,有传染性疾病、出血性疾病、未控制的高血压、呼吸系统疾病或吞咽困难的人,以及处于孕期或服用了抗凝药物者均不适宜进行洗牙。
如果患者安装有人工心脏起搏器,使用洁牙机有可能会影响到起搏器的功能;此外,如果存在不稳定心绞痛,在半年内出现过心肌梗死、脑出血、脑梗等情况,也是暂时不允许进行洁牙操作的。
所以,洗牙操作之前,洁牙师除了需要和患者确认姓名,还得确认健康史、既往史、洁牙史、过敏史,以及口内是否有种植牙或其他修复体,明确是否有洁牙禁忌证。
洗牙时,器械会沾染到患者的唾液和血液,与洁牙机喷出的水雾共同构成的喷雾很可能污染诊室环境,做好安全防护十分重要。
在汕头口腔医疗中心,治疗过程中所有器械均严格执行“一人一用一消毒或灭菌”,操作过程中碰触到的设备表面,也都会粘贴避污膜(一次性蓝膜),一次性器械盘均当面拆封。
为患者佩戴护目镜,以及围巾以防沾湿衣服后,就可以开始洗牙了。这时候有项很重要的操作,大家别忘了对照医生有没有帮你做——含漱。
为了减少洗牙时形成喷雾中的病原体数量,避免造成自身感染,洗牙前洁牙师通常会让患者含漱:第一遍清水漱口,第二遍口腔药浴,一般为过氧化氢液、0.12%的氯己定液等有抗菌作用的漱口水,含漱约两三分钟,达到口腔初步杀菌效果。
洗牙前,洁牙师通常会使用口腔内窥镜拍摄口内照,以便进行术前术后的对比,如果发现口腔内有其他问题,比如蛀牙、智齿等,洁牙师也会一并告知。
注意,洁牙师还会拿一份知情同意书给患者,并仔细介绍其中的内容,比如洗牙的过程和时间、洗牙当中的注意事项,包括洗牙时不可突然闭嘴,有任何需求或不适,可以举左手向洁牙师示意等,以及洗牙可能存在的风险及并发症等。
同时,洁牙师还会明确告知相关费用,患者同意开始洁牙操作,签署知情同意书后,才能正式开始洁牙操作。
洗牙也是一种治疗方法,相关的法律条例规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施,需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意。知情同意书不仅仅患者需要签字,医生或洁牙师也会签字,这是对双方都具有的保障。
喷砂是通过高压气流喷出水和细沙,可去除牙齿表面、邻面及义齿点沟隙裂的色素。如果患者日常有喝浓茶或咖啡,以及抽烟的习惯,存在洗牙无法清除的顽固色素沉着,洁牙师才会建议额外增加喷砂操作。
洗牙后上药也并非所有人需要。一般情况下,当患者牙龈炎症较轻,洁牙师会使用一次性注射器抽取过氧化氢冲洗牙龈缘,如果情况较为严重,才会在牙周局部涂抹含碘的消炎药物,能起到减轻炎症、促进伤口愈合、预防或者减少菌斑形成的作用。
洗牙后的自我口腔卫生维护非常重要,洁牙师会详细交代洁牙后注意事项,提供纸质版洁牙后注意事项,告知患者一周内不宜食用过于冷热酸甜等食物,避免吸烟,饮用咖啡、茶等色素含量高的饮品,养成良好的饮食习惯。洁牙师还会根据患者情况进行刷牙指导,包括正确的刷牙方法,及牙线、牙缝刷等工具的使用,控制菌斑附着及结石形成。同时提供洁牙的周期建议。
目前常见的是洁牙机,主要利用工作头的高频振荡,将附着于牙面上的牙石去除,并不是磨除。而且洗牙时,工作头与牙面应该是平行或小于15°的角度,按照顺时针或逆时针的顺序,动作轻柔,不会定点停留,所以规范的操作是不会损伤牙齿的。
当你有牙结石包裹牙齿时,会对外界的刺激起到阻隔的作用,同时牙石、菌斑的存在还会导致牙龈、牙槽骨的退缩,当牙结石被洗掉后,牙体最敏感的部位暴露出来,就出现了牙齿的敏感,一般3-5天这种感觉就会消失。同理,牙齿松动多是牙周病引起牙槽骨退缩所导致的,当失去了牙结石的“支撑”,牙齿松动的感觉就会更加明显。
由于我们日常会食用一些食物和有色饮料等,导致牙齿上堆积一些色素,洗牙可以去掉大部分部分牙渍和色素,因此经过完善的洗牙后,牙齿会暴露其本身的颜色,即淡淡的。当然,由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整,所以要将色素完全清除是无法做到的,总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。
总体来说,洗牙后牙齿会有一定程度的变白,然而作为一种预防及治疗牙周疾病的手段,洗牙使牙齿变白的作用是极其有限的。患者可以通过其他方式如皓齿美白、美学修复等技术,更为显著地改善牙齿的外观。
一般是每年洗牙1~2次。具体要看患者的情况,最好是每年检查,牙医会结合每位患者的不同情况,包括牙周组织的健康状况、口腔卫生状况、口腔清洁的习惯、生活习惯等,制定出相应的复诊计划。有些患者牙周比较差,可能得两三个月就得来医院复查,而有些患者口腔卫生保持得比较好,可能两三年洗一次牙也可以。